Sumita Verma, Paul J. Thuluvath
Исследовательские центры:

    * Section of Hepatology, Department of Medicine, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland

Реферат:

Пациенты с заболеваниями печени стали чаще обращаться к альтернативной медицине (АМ), в первую очередь к фитотерапии. Чаще всего они принимают препарат силимарин. В экспериментах на животных многие из широко применяемых фитопрепаратов снижали выраженность воспаления и препятствовали развитию фиброза печени. Хотя во многих исследованиях с участием людей показано улучшение самочувствия и биохимических показателей функции печени, для большинства подобных препаратов не существует убедительных доказательств улучшения гистологической картины и вирусологических параметров. Противоречивые результаты, приведенные в литературе, частично можно объяснить методологическими недостатками исследований, гетерогенностью популяций больных, отсутствием стандартизованных препаратов, а также нечеткостью и необъективностью исследуемых показателей. Следует подчеркнуть, что многие растительные продукты гепатотоксичны и взаимодействуют с традиционными препаратами. Поэтому врач должен выяснить, прибегает ли (явно или скрыто) больной к фитотерапии. Только тщательно спланированные рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) могут дать ответ на вопрос, имеет ли АМ при острых и хронических заболеваниях печени хоть какое-нибудь значение. До тех пор, пока не будут получены результаты таких исследований, рекомендовать использование АМ при заболеваниях печени нельзя.